中公2018国家执业药师资格考试学习用书药学专业知识一课堂实录 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子版 mobi 在线

《中公版·2018国家执业药师资格考试学习用书：药学专业知识（一）课堂实录》一、课堂精华

考点精要

本套图书内容均是中公教育执业药师资格考试辅导讲师团队多年授课经验的积累，集中体现了课堂精华。图书内容注重从实际考试出发，注重考点研究，注重考点总结，契合考试大纲。

二、精选真题

解析详细

本套图书以新大纲为根本依据，深入研究历年大纲变化和近年真题，深入分析了历年真题的命题规律和考查知识点，针对考查知识点，在每一节前放置近几年真题，解析详细透彻。

三、扫码听课

考点速记

本套图书中包含数十个二维码，扫码可观看视频，该视频包含了辅导讲师精心挑选的常考考点。另外，本书难记知识点处有考点速记，该内容是众多辅导讲师精心总结的，帮助读者更快记忆。

章药物与药学专业知识

节药物与药物命名

第二节药物剂型与制剂

第三节药学专业知识

第二章药物的结构与药物作用

节药物理化性质与药物活性

第二节药物结构与药物活性

第三节药物化学结构与药物代谢

第三章药物固体制剂和液体制剂与临床应用

节固体制剂

第二节液体制剂

第四章药物灭菌制剂和其他制剂与临床应用

节灭菌制剂

第二节其他制剂

第五章药物递送系统（DDS）与临床应用

节快速释放制剂

第二节缓释、控释制剂

第三节靶向制剂

第六章生物药剂学

节药物体内过程基础知识

第二节药物的胃肠道吸收

第三节药物的非胃肠道吸收

第四节药物的分布、代谢和排泄

第七章药效学

节药物的作用与量效关系

第二节药物的作用机制与受体

第三节影响药物作用的因素

第四节药物相互作用

第八章药品不良反应与药物滥用监控

节药品不良反应与药物警戒

第二节药源性疾病

第三节药物流行病学在药品不良反应监测中的作用

第四节药物滥用与药物依赖性

第九章药物的体内动力学过程

节药动学参数及其临床意义

第二节房室模型

第三节统计矩分析在药动学中的应用

第四节给药方案设计与个体化给药

第五节生物利用度与生物等效性

第十章药品质量与药品标准

节药品标准与药典

第二节药品质量检验与体内药物检测

第十一章常用药物的结构特征与作用

节精神与中枢神经系统疾病用药

第二节解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药

第三节呼吸系统疾病用药

第四节消化系统疾病用药

第五节循环系统疾病用药

第六节内分泌系统疾病用药

第七节抗菌药物

第八节抗病毒药

第九节抗肿瘤药

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节药物与药物命名

　　（A型题）

　　1.关于药品命名的说法，正确的是（）。（2015年真题第1题）

　　A.药品不能申请商品名

　　B.药品通用名可以申请专利和行政保护

　　C.药品化学名是国际非专利药品名称

　　D.制剂一般采用商品名加剂型名

　　E.药典中使用的名称是通用名

　　【答案】E。解析：本题主要考查药品各类名称的特点。药品的名称有商品名、通用名、化学名。商品名可以进行注册和申请专利保护，而通用名不受专利和行政保护，也称为国际非专利药品名称，是药典中使用的名称。制剂名一般是通用名加剂型名。

　　（B型题）

　　［2～3］

　　A.商品名B.通用名

　　C.化学名D.别名

　　E.药品代码

　　2.在药品命名中，国际非专利药品名称是（）。（2017年真题第41题）

　　3.只能由该药品的拥有者和制造者使用的药品名称是（）。（2017年真题第42题）

　　【答案】2.B。3.A。解析：本题考查药品名称。通用名不受行政和专利保护；商品名由制药企业自己选择，可以进行注册和申请专利保护。

　　本节2015年出题量是1道，2016年未出题，2017年出题量是3道。本节内容重点考查常见的药物命名中通用名、商品名和化学名的特点，多以A型题的方式出题。

　　一、药物的来源与分类

　　表1－1药物的分类、来源及举例

　　二、药物的结构与命名

　　（一）药物常见化学结构命名

　　表1－2化学药物

　　注：详情见第二章。

　　（二）常见的药物命名——通用名、化学名、商品名

　　表1－3常见的药物命名

　　（续表）

　　第二节药物剂型与制剂

　　（A型题）

　　1.分子中含有酚羟基，遇光易氧化变质，需避光保存的药物是（）。（2017年真题第3题）

　　A.肾上腺素B.维生素A

　　C.苯巴比妥钠D.维生素B2

　　E.叶酸

　　【答案】A。解析：本题考查药物的化学降解途径。肾上腺素、左旋多巴、吗啡与水杨酸钠等药物分子中含有酚羟基，遇光易氧化变质，需避光保存。

　　2.下列药物配伍或联用时，发生的现象属于物理配伍变化的是（）。（2017年真题第4题）

　　A.氯霉素注射液加入5％葡萄糖注射液中析出沉淀

　　B.多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍后，溶液逐渐变成粉红色至紫色

　　C.阿莫西林与克拉维酸钾制成复方制剂时抗菌疗效加强

　　D.维生素B12注射液与维生素C注射液配伍时效价降低

　　E.甲氧芐啶与磺胺类药物制成复方制剂时抗菌疗效加强

　　【答案】A。解析：本题考查药物配伍变化。氯霉素注射液加入5％葡萄糖注射液中析出沉淀是由于溶解度改变，属于物理配伍变化。

　　3.临床上药物可以配伍联合使用，若使用不当，可能出现配伍禁忌。下列药物进行配伍联合使用。不合理的是（）。（2016年真题第2题）

　　A.磺胺甲唑与甲氧苄啶联合使用

　　B.地西泮注射液与0.9％的氯化钠注射液联合应用

　　C.硫酸亚铁片与维生素C同时服用

　　D.阿莫西林与克拉维酸联合应用

　　E.阿莫西林溶于5％葡萄糖注射液后在4h内滴注

　　【答案】B。解析：本题主要考查药物的配伍变化。药物的配伍变化包括物理、化学和药理配伍变化。地西泮注射液的溶剂是非水溶剂，0.9％的氯化钠注射液中有水，由于溶剂变化产生的沉淀属于物理配伍变化。其他应用均合理。

　　（B型题）

　　［4～6］

　　A.药理学的配伍变化B.给药途径的变化

　　C.适应证的变化D.物理学的配伍变化

　　E.化学的配伍变化

　　4.氯霉素注射液加入5％葡萄糖注射液中会析出氯霉素，这种变化属于（）。（2015年真题第43题）

　　5.多巴胺注射液加入碳酸氢钠注射液中会逐渐变成粉红色，这种变化属于（）。（2015年真题第44题）

　　6.异烟肼与香豆素类抗凝药物合用，使抗凝作用增强，这种变化属于（）。（2015年真题第45题）

　　【答案】4.D。5.E。6.A。解析：本题主要考查药物的配伍变化。物理学的配伍变化包括：发生沉淀、潮解、液化、结块和粒径变化。而发生沉淀是由于溶解度的降低。例如将氯霉素注射液（含乙醇、甘油或丙二醇等）加入5％葡萄糖注射液中时往往析出氯霉素。化学配伍变化：产生沉淀、变色、产气、发生爆炸等现象，将多巴胺注射液加入碳酸氢钠注射液中发生变色现象属于化学配伍变化。异烟肼与香豆素类抗凝药物合用，抗凝作用增强，属于药理学配伍变化中的协同作用，它是指两种以上药物合并使用后，使药物作用增加。

　　本节2015年出题6道，2016年出题5道，2017年出题3道。本节内容考试重点有：药物的配伍变化及其类型，配伍变化产生的原因，剂型的分类，药物稳定性实验。药物剂型的重要性及剂型辅料的内容也会涉及。配伍变化多以B型题的形式出题。剂型的分类和药物稳定性试验多以A型题的形式出题。

　　一、药物剂型与辅料

　　（一）制剂和剂型的概念与分类

　　1.制剂和剂型的区别

　　表1－4制剂与剂型的区别

　　2.剂型的分类

　　表1－5剂型的分类

　　（二）剂型的作用和重要性

　　1.能改变药物的作用性质：硫酸镁口服可以泻下，静脉滴注可以起到镇静、解痉作用。1％依沙吖啶注射液可以用作中期引产，而0.1％～0.2％溶液可用来外用杀菌。

　　2.能消除（或减小）药物的不良反应：氨茶碱在治疗哮喘的时候，往往伴有心跳加速的毒副作用，但制成栓剂后可消除这种不良反应；缓控释制剂可以保持血药浓度平稳，在一定程度上消除药物的毒副作用。

　　3.能产生靶向作用。

　　4.能调节药物的作用速度。

　　5.能影响疗效。

　　6.能提高药物的稳定性。

　　（三）药用辅料分类、功能

　　药用辅料是指在制剂处方设计时，为解决制剂成型性、有效性、稳定性及安全性而加入处方中的除主药以外的一切药用物料的统称。

　　表1－6药用辅料的分类与功能

　　注：辅料的作用不包括改变药物的作用性质。

　　二、药物稳定性和药品有效期

　　（一）药物制剂稳定性变化

　　表1－7药物制剂稳定性变化

　　（二）药物的化学降解途径

　　1.水解

　　药物的主要降解途径，主要有酯类（包括内酯）、酰胺类（包括内酰胺）等。

　　（1）酯类：酯类药物在水溶液中很容易水解，可被H＋、OH－或广义酸碱催化加速。其代表药物有盐酸普鲁卡因，其他还有盐酸可卡因、盐酸丁卡因、氢溴酸后马托品、硫酸阿托品、溴丙胺太林等。

　　盐酸普鲁卡因的水解首先会在酯键处断开，产物之一的对氨基苯甲酸氧化生成有色物质，同时又能发生脱羧反应，生成有毒的苯胺。苯胺继续氧化是盐酸普鲁卡因注射液变黄的主要原因。

　　（2）酰胺：水解后产物为酸与胺。例如：青霉素类、头孢菌素类、氯霉素、巴比妥类、利多卡因、对乙酰氨基酚等。

　　青霉素和头孢菌素中含有不稳定的β－内酰胺环，在H＋或OH－影响下，易裂环失效。

　　2.氧化

　　表1－8药物的氧化降解

　　3.其他反应

　　异构化、聚合、脱羧。

　　考点速记药物的化学降解途径：水解、氧化、异构化、聚合、脱羧（聚氧易脱水）。

　　（三）药物制剂稳定性影响因素与稳定化方法

　　1.药物制剂稳定性影响因素

　　表1－9影响药物制剂稳定性的因素

　　2.药物制剂稳定化方法

　　（1）调节pH：用适当的酸、碱或缓冲剂调节溶液的pH。

　　（2）改变溶剂：在水中不稳定的药物可加入乙醇、丙二醇、甘油等极性溶液，减少药物的降解速度。

　　（3）加入抗氧剂或金属离子络合剂：常用的水溶性抗氧剂有亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C、半胱氨酸等，常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚（BHA）、2，6－二叔丁基对甲酚（BHT）、维生素E等，常用的金属离子络合剂是依地酸二钠。抗氧剂与金属离子络合剂合用效果更佳。

　　（4）控制温度：对应药物的稳定性，制定合适的温度。如对热不稳定药物灭菌时，应进行短时间高温灭菌，并迅速冷却。

　　（5）控制水分及湿度：如使用干法制粒、流化喷雾制粒代替湿法制粒，可提高易水解药物片剂的稳定性。

　　（6）驱逐氧气：可采用煮沸、充惰性气体的方法，常用惰性气体有二氧化碳和氮气。

　　（7）遮光：对光敏感的药物要注意遮光，可用棕色玻璃瓶包装或在包装容器内垫黑纸。

　　（8）稳定化的其他方法（如下表）。

　　表1－10稳定化的其他办法

　　（四）药物稳定性试验

　　表1－11药物稳定性实验

　　（五）药品有效期和t0.9

　　1.t0.9

　　针对药物降解，常用降解10％所需的时间，称为十分之一衰期，记作t0.9，通常定义为有效期。恒温时，t0.9=。

　　2.有效期

　　药品有效期按照年、月、日的顺序标注。年份用4位数表示，月和日用两位数表示。参照如下：“有效期至?菖?菖?菖?菖年?菖?菖月?菖?菖日”“有效期至?菖?菖?菖?菖／?菖?菖／?菖?菖”“有效期至?菖?菖?菖?菖年?菖?菖月”“有效期至?菖?菖?菖?菖.?菖?菖.”等。

　　例如：若某药的有效期是24个月，生产日期为2016年3月8日，则该药品的有效期可表达为有效期至2018年3月7日。

　　（1）若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天。例如：药品生产日期为2014／10／11，有效期是1年，则药品有效期至2015／10／10。

　　（2）若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。例如：药品生产日期为2014／10，有效期是1年，则药品有效期至2015／09。

　　三、药物制剂配伍变化及相互作用

　　（一）配伍使用和配伍变化

　　1.药物配伍变化的概念和配伍使用的目的

　　药物的配伍变化一般指在药品生产或临床使用过程中，将两种或两种以上药物混合在一起或联合使用出现的物理、化学和药理学方面各种各样的变化。

　　表1－12药物配伍使用的目的及举例

　　2.配伍变化的类型

　　（1）物理配伍变化

　　物理配伍变化指药物配伍后产生物理性质的变化，如溶解度、物理状态、物理稳定性的变化等。这些变化可影响药物的作用和疗效。

　　表1－13物理配伍变化

　　（2）药理配伍变化

　　表1－14药理配伍变化

　　（续表）

　　（3）化学配伍变化

　　化学的配伍变化系指药物之间发生了化学反应（还原、氧化、水解、

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