医疗卫生招聘考试用书中公2021医疗卫生系统招聘考试核心考点药学专业知识 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子版 mobi 在线

《中公版·2021医疗卫生系统公开招聘工作人员考试核心考点药学专业知识》是中公教育医疗卫生系统考试研究院在研究历年考试趋势后，根据医疗卫生事业单位招聘考试要求编写而成。本书涵盖了药学知识的易考考点。本书知识点丰富、讲解详细，让考生在复习过程中查漏补缺，不仅掌握药学知识重点、难点还可以提高考生的综合分析能力、拓宽知识面。让购买本书的考生能够切实的接近考试，熟悉考点，在考场上从容应对。

真题自测（2）

测评分析（4）

考点一　药品的不良反应（5）

考点二　药物滥用与药物依赖性（8）

考点三药物的作用与量效关系（11）

考点四药物的作用机制与受体（13）

考点五药物的相互作用及影响药物作用的因素（17）

考点六　药物的体内动力学过程（21）

考点七　生物利用度与生物等效性（25）

考点八精神与中枢神经系统疾病用药（26）

考点九镇痛药及解热镇痛抗炎药（31）

考点十呼吸系统疾病用药（34）

考点十一消化系统疾病用药（38）

考点十二抗心力衰竭药（43）

考点十三抗心律失常药（45）

考点十四抗心绞痛药（48）

考点十五抗高血压药（50）

考点十六调节血脂药（55）

考点十七血液系统疾病用药（58）

考点十八利尿药与泌尿系统疾病用药（65）

考点十九内分泌系统疾病用药（69）

考点二十　抗菌药（80）

考点二十一　抗病毒药（102）

考点二十二抗寄生虫病药（104）

考点二十三抗肿瘤药（106）

真题自测（116）

测评分析（118）

考点一　药物剂型与制剂（119）

考点二　药物的结构与药物作用（127）

考点三　固体制剂（128）

考点四液体制剂（137）

考点五　药物灭菌制剂（147）

考点六　其他制剂（158）

考点七快速释放制剂（164）

考点八缓释、控释制剂（167）

考点九靶向制剂（170）

考点十　生物药剂学（176）

考点十一　药物的分布、代谢和排泄（182）

真题自测（186）

测评分析（188）

考点一药物与药物命名（189）

考点二药物结构与药物活性（190）

考点三　药物化学结构与药物代谢（192）

考点四　中枢神经系统药物（194）

考点五解热镇痛药、非甾体抗炎药及抗痛风药（199）

考点六呼吸系统药物（201）

考点七消化系统药物（203）

考点八循环系统药物（206）

考点九激素类药物（212）

考点十抗菌药物（218）

考点十一抗病毒药（226）

考点十二抗肿瘤药（229）

真题自测（236）

测评分析（238）

考点一　绪论（239）

考点二药品质量管理规范（239）

考点三新药的分类（241）

考点四药品标准（243）

考点五《中国药典》（244）

考点六药品检验的程序与项目（251）

考点七药物的杂质检查（258）

考点八药品质量检验（260）

考点九体内药物分析（262）

考点十药物制剂分析（265）

考点十一生物制品分析（266）

真题自测（270）

测评分析（273）

考点一执业药师与药学服务（274）

考点二药品调剂和药品管理（277）

考点三药品监督管理体制与法律体系（288）

考点四药品研制与生产管理（298）

考点五药品经营与行为管理（304）

考点六药品使用和分类管理（309）

考点七药品不良反应报告与监测管理（324）

考点八中药管理（331）

考点九麻醉药品、精神药品的管理（343）

考点十疫苗的管理（349）

考点十一药品技术监督（356）

考点十二药品说明书和标签管理（358）

考点十三药品质量监督检验（367）

考点十四生产、销售、使用假药和劣药的法律责任（369）

考点十五特殊人群用药（374）

中公教育·医考课程（385）

中公教育·医考书目（386）

中公教育·全国分部一览表（389）

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部分

药理学

【单项选择题】

1.依据新分类方法，药品不良反应按不同反应的英文名称首字母分为A~H和U九类，其中A类不良反应是指（　　）。

A.促进微生物生长引起的不良反应

B.家族性遗传缺陷引起的不良反应

C.药物或赋形剂的化学性质引起的不良反应

D.特定给药方式引起的不良反应

E.药物对人体呈剂量相关的不良反应

2.属于对因治疗的药物作用方式是（　　）。

A.胰岛素降低糖尿病患者的血糖 B.阿司匹林治疗感冒引起的发热

C.硝苯地平降低高血压患者的血压 D.硝酸甘油缓解心绞痛的发作

E.青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎

3.关于非线性药物动力学特点的说法，正确的是（　　）。

A.消除呈现一级动力学特征 B. AUC与剂量成正比

C.剂量增加，消除半衰期延长 D.平均稳态血药浓度与剂量成正比

E.剂量增加，消除速率常数恒定不变

4.长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合成药物代谢的肝药酶诱导剂是（　　）。

A.苯巴比妥 B.地西泮 C.唑吡坦 D.佐匹克隆

E.阿普唑仑

5.可抑制γ-氨基丁酸（GABA）降解或促进其合成的抗癫痫药是（　　）。

A.卡马西平 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

6.阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是（　　）。

A.胆绞痛 B.低血压 C.便秘 D.躁狂

E.多汗

7.哮喘急性发作的治疗药物是（　　）。

A.短效β2受体激动药 B.白三烯受体阻断药

C.吸入性糖皮质激素 D.磷酸二酯酶抑制剂平喘药

E. M胆碱受体拮抗剂

8.比较组胺H2受体拮抗剂的抑酸作用强度，正确的是（　　）。

A.法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁 B.西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁

C.雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁 D.雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁

E.法莫替丁>西咪替丁>雷尼替丁

9.易发生持续性干咳不良反应的药品是（　　）。

A.氢氯噻嗪 B.硝苯地平 C.福辛普利 D.硝酸甘油

E.利血平

10.可导致神经毒性（四肢麻木，腱反射消失）的抗肿瘤药是（　　）。

A.柔红霉素 B.长春新碱 C.紫杉醇 D.氟莱霉素

E.环磷酰胺

【多项选择题】

11.促胃肠动力药在应用中可导致的典型不良反应有（　　）。

A.高泌乳素血症 B.类磺胺药过敏反应

C.锥体外系反应 D. 5-羟色胺综合征

E.尖端扭转型室性心律失常

12.可用于治疗心力衰竭的药物有（　　）。

A.血管紧张素转换酶抑制剂 B. β受体阻断药

C.醛固酮受体拮抗剂 D.利尿药

E.强心苷

13.患者，男性，59岁。诊断为急性心绞痛，医生处方为硝酸甘油片，舌下含服。药师应交代的注意事项包括（　　）。

A.服药时尽量采取坐、卧位

B.口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再含服

C.服药后可能出现头痛、面部潮红

D.咳嗽是典型的不良反应

E.15分钟内重复给药3次，症状仍不能缓解，应及时就医

14.链霉素所致的毒性和不良反应有（　　）。

A.耳毒性 B.肾毒性

C.加重重症肌无力症状 D. 过敏反应

E. 光毒性

15. 可引起“双硫仑样”反应、服药期间禁止饮酒的抗菌药物有（　　）。

A. 头孢哌酮 B. 甲硝唑 C. 呋喃唑酮 D. 磷霉素

E. 头孢他啶

题号 答案 考点分析

1 E 本题主要考查药品不良反应新的分类

2 E 本题主要考查对因治疗的药物作用方式

3 C 本题主要考查药物体内过程消除的非线性药物动力学特点

4 A 本题主要考查药动学方面的药物相互作用

5 E 本题主要考查抗癫痫药物的作用机制和分类

6 C 本题主要考查镇痛药物的相互作用

7 A 本题主要考查平喘药物的作用特点

8 A 本题主要考查H2受体拮抗剂的作用特点

9 C 本题主要考查抗高血压药物的不良反应

10 B 本题主要考查长春新碱的不良反应

11 ACE 本题主要考查促胃肠动力药物的不良反应

12 ABCDE 本题主要考查治疗心力衰竭药物的临床应用

13 ABCE 本题主要考查硝酸甘油的综合知识

14 ABCD 本题主要考查链霉素的毒性和不良反应

15 ABC 本题主要考查抗菌药物的不良反应

考点一　药品的不良反应

重要知识点　药品的不良反应

（一）药品不良反应的概念及分类

1. 药品不良反应的概念

不良反应是药物在正常用法与治疗剂量下发生的非期望的对机体的有害反应。

2. 药品不良反应的传统分类

（1）A型：与用药剂量有关，一般容易预测，发生率较高，死亡率较低。例如，普萘洛尔导致的心脏传导阻滞、抗胆碱药物引起的口干。

（2）B型：与用药剂量无关，一般难以预测，发生率较低，死亡率较高；包括特应性——特异质反应（遗传药理学不良反应）和药物变态反应，如某些药物引起的血细胞减少症和一些自身免疫病（如急性肾小球肾炎、红斑狼疮）。

（3）C型：与药物本身药理作用无关的异常反应，一般在长期用药后出现，潜伏期较长，药品和不良反应之间无明确时间关系。背景发生率高、用药史复杂、难以用试验重复、发生机制不清，有待于进一步研究和探讨。例如，非那西丁导致间质性肾炎；抗疟药导致视觉毒性。

3. 按药品不良反应的性质分类

根据治疗目的、用药剂量大小或不良反应严重程度，药品不良反应可分为以下几类：

（1）副作用：药品按正常用法、用量使用时，所出现的与药品的药理学活性相关但与用药目的无关的作用。

（2）毒性作用：用药剂量过大或（和）用药时间过长对机体组织所造成的严重不良反应。

（3）后遗效应：停药后血药浓度已降至有效浓度以下时残存的药理效应。

（4）首剂效应：一些患者在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。

（5）继发反应：由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾，不是药物本身的效应，而是药物主要作用的间接结果。

（6）变态反应（过敏反应）：药物或药物在体内的代谢产物作为抗原或半抗原刺激机体而发生的异常免疫反应。这种反应的发生与药物剂量无关或关系甚小，治疗量或极少量都可发生。临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克、血清病、哮喘等。

（7）特异质反应：因先天性遗传异常，少数患者用药后发生与常人不同的有害反应。该反应和遗传有关。大多是由机体缺乏某种酶，药物在体内代谢受阻所致。

（8）依赖性：反复地（周期性或连续性）用药所引起的人体心理上或生理上或两者兼有的对药物的依赖状态，表现出一种强迫性的要求连续或定期用药的行为或其他反应。

（9）停药反应：一些药物在长期应用后，机体对这些药物产生了适应性，若突然停药或减量过快易使机体的调节功能失调而发生功能紊乱，导致病情或临床症状上的一系列反跳回跃现象。

（10）基因毒性：基因毒性包括致癌、致畸、致突变，为药物和遗传物质在细胞的表达发生相互作用的结果。

4. 药品不良反应新的分类

药品不良反应新的分类：新分类法包括了原来无法归类的给药方法和赋形剂的继发反应，共有A~H和U九类，见表1-1-1。

表1-1-1　药品不良反应新的分类

分类 定义 特点 举例

A类反应

（扩大反应） 与剂量相关，常见 由各种药动学和药效学因素决定 如强心苷中毒，其中毒症状与用药剂量或血药浓度密切相关。随着剂量增加，其不良反应程度加重，低剂量常表现为胃肠道反应，较大剂量时可出现心脏毒性和中枢神经系统毒性

B类反应（过度反应或微生物反应） 促进某些微生物生长引起的不良反应 可预测，作用于微生物而不是人体 如抗生素引起的肠道内耐药菌群的过度生长。注：药物致免疫抑制而产生的感染不属于B类反应

C类反应

（化学反应） 由药物化学性质或赋形剂引起的不良反应 严重程度主要与所用药物的浓度而不是剂量有关。以化学刺激为基本形式 如静脉炎，药物或赋形剂刺激而致的注射部位疼痛

D类反应

（给药反应） 由药物特定的给药方式引起的不良反应 不依赖于制剂成分的化学或药理性质，而是因剂型的物理性质和（或）给药方式而发生。若改变给药方式，不良反应即可停止发生 如植入药物周围的炎症或纤维化，注射液中微粒引起的血栓形成或血管栓塞等

E类反应

（撤药反应） 停止给药或剂量突然减小后发生的不良反应 大多与给药时程有关，而不是与剂量有关 有阿片类、苯二氮类、三环类抗抑郁药和可乐定等

F类反应

（家族性反应） 家族性遗传疾病引起的不良反应 由家族性遗传疾病（或缺陷）决定 苯丙酮酸尿症、G-6-PD缺乏症和镰状细胞贫血病等

G类反应

（基因毒性反应） 一些药物能损伤基因，出现致癌、致畸等不良反应 注：有些是潜在的致癌物或遗传毒物，在胎儿期有些（部分）药物即可导致遗传物质受损

H类反应

（过敏反应） 类别很多，不能由药理学预测，与剂量无关 如过敏性皮疹、光变应性、急性血管性水肿等

U类反应

（未分类反应） 机制不明 如药源性味觉障碍、辛伐他汀的肌肉反应和吸入性麻醉药引起的恶心、呕吐等

（二）导致药品不良反应发生的因素

1. 药物方面的因素

（1）药物选择性：这是药物的共同特性，往往与药物对机体效应器（即药物作用于机体的器官或受体）的选择性不强有关，导致无关器官、系统的损伤。如应用氯丙嗪治疗精神分裂症时出现帕金森综合征，是由于它在阻断边缘系统的多巴胺受体时，又阻断了纹状体的多巴胺受体，产生以震颤为主的症状，如刻板式的运动障碍。

（2）给药途径和剂量：熟悉药物的给药方法和治疗剂量可减少不良反应的发生；反之，会加重药物的不良反应。如静脉滴注或肌内注射庆大霉素治疗胃肠道感染，可出现对肾和脑神经的损害，随着使用剂量的加大，不良反应加重；口服庆大霉素也可治疗胃肠道感染，却可避免肾损害。

（3）联合用药：多种药物合用时，有的药物可影响另一药物的吸收、分布、代谢、排泄，使药效发生变化而产生毒性作用。据资料报道，2种药并用，不良反应发生率占4.2%，6~10种药物并用，则不良反应发生率增至7.4%。

（4）药品质量：药品在生产、运输、保存过程中，混入杂质或受到污染，而引起严重的不良反应，如青霉素中聚合物（青霉烯酸、青霉噻唑等）是致敏物（半抗原）。

（5）药物的剂型和附加剂：药物的剂型不同则生物利用度和血药浓度不同，如血药浓度增加过快，可出现不良反应。此外，药物生产过程中加入的各种附加剂亦可引起不良反应的发生，有

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